Réduction des risques infectieux chez les usagers de drogues,
Expertise Collective - Santé publique, Inserm, octobre 2010
Lien vers le Dossier d'information de l'Inserm sur les addictions
Sommaire
Avant-propos
Analyse
1. Concept de la réduction des risques
2. Stratégie de réduction des risques en France 15
3. Usage des drogues en France et principaux dommages associés 29
4. Comorbidités psychiatriques chez les usagers de drogues 57
5. Risques infectieux chez les usagers de drogues 65
6. Evolution de l’incidence du VHC chez les usagers de drogues en France 91
7. Pratiques à risque chez les fumeurs de crack 119
8. Prévention de l’initiation à l’injection et transitions vers d’autres modes d’administration 131
9. Traitements de substitution aux opiacés 157
10. Autres traitements de la dépendance 179
11. Programmes d’échange de seringues 195
12. Centres d’injection supervisés 209
13. Parcours de soins des usagers de drogues 231
14. Rapport coût-efficacité des dispositifs de réduction des risques 241
15. Dispositifs de réduction des risques en France 255
16. Accessibilité et acceptabilité des actions de réduction des risques 273
17. Réduction des risques adaptée aux femmes 289
18. Réduction des risques en milieu pénitentiaire 309
Synthèse de l'analyse 341
Recommandations
Communications
Usage de drogue et réduction des risques en Europe 403
Eléments d’histoire sur la politique de réduction des risques en France 417
Situation de la politique de réduction des risques en France 425
Approche judiciaire française 435
Rôle des associations dans la politique de réduction des risques en France 439
Prévention de la délinquance et réduction des risques et dommages sociaux au Canada 467
Complications liées à l’auto-injection des traitements de substitution aux opiacés 481
Contributions des intervenants et associations
Coordination nationale des réseaux de microstructures 489
Association Charonne 493
Médecins du Monde 495
Association Aides 499
Association Safe 503
Association Asud 507
Collectif « Asud, Anitea, Act Up Paris, Safe, Gaïa, SOS Hépatites
Paris, salledeconsommation.fr » 513
CSAPA Villa Floreal 517
Association Anitea 521
Comptes-rendus des rencontres-débat 523
Annexes 565