Réduction des risques infectieux chez les usagers de drogues,

Expertise Collective - Santé publique, Inserm, octobre 2010

 

 

 

Lien vers le Dossier d'information de l'Inserm sur les addictions

 

 

Sommaire

 

 

Avant-propos

 

 

Analyse

1.    Concept de la réduction des risques    

 

2.    Stratégie de réduction des risques en France     15

 

3.    Usage des drogues en France et principaux dommages associés     29

 

4.    Comorbidités psychiatriques chez les usagers de drogues     57

 

5.    Risques infectieux chez les usagers de drogues     65

 

6.    Evolution de l’incidence du VHC chez les usagers de drogues en France     91

7.    Pratiques à risque chez les fumeurs de crack     119

8.    Prévention de l’initiation à l’injection et transitions vers d’autres modes d’administration     131

9.    Traitements de substitution aux opiacés     157

 

10. Autres traitements de la dépendance     179

 

11. Programmes d’échange de seringues     195

 

12. Centres d’injection supervisés     209

 

13. Parcours de soins des usagers de drogues     231

 

14. Rapport coût-efficacité des dispositifs de réduction des risques     241

 

15. Dispositifs de réduction des risques en France     255

 

16. Accessibilité et acceptabilité des actions de réduction des risques     273

 

17. Réduction des risques adaptée aux femmes     289

 

18. Réduction des risques en milieu pénitentiaire     309

 

 

Synthèse de l'analyse     341

 

Recommandations

 

Communications

 

Usage de drogue et réduction des risques en Europe     403

Eléments d’histoire sur la politique de réduction des risques en France     417

Situation de la politique de réduction des risques en France     425

 

Approche judiciaire française     435

Rôle des associations dans la politique de réduction des risques en France     439

Prévention de la délinquance et réduction des risques et dommages sociaux au Canada     467

Complications liées à l’auto-injection des traitements de substitution aux opiacés     481

 

 

Contributions des intervenants et associations

Coordination nationale des réseaux de microstructures     489

Association Charonne     493

Médecins du Monde     495

Association Aides     499

Association Safe     503

Association Asud     507

Collectif « Asud, Anitea, Act Up Paris, Safe, Gaïa, SOS Hépatites
Paris, salledeconsommation.fr »     513

CSAPA Villa Floreal     517

Association Anitea     521
Comptes-rendus des rencontres-débat     523

Annexes     565